社大團體意外險Q&A

 Q1：

本身已經有其他的意外保險，這團險可以接受收據副本來申請理賠嗎？

A：

可用副本申請理賠，但需醫院核章（影印本須加蓋章）。

Q2：

本身是南山人壽的保戶，會衝突嗎？理賠要分開申請，還是可以同時申

請？

A：

不牴觸，可同時申請本團險。理賠金會給付兩筆。

Q3：

保險期間即使非上課時間也都受到保障，國外旅遊受傷也可以申請理賠

嗎？

A：

可以，但回國後需先將國外醫療院所的收據及證明送健保局核退健保給

付收據，拿健保局未給付收據證明即可申請本團險的理賠。

Q4：

地震、颱風…等天災，也有保障嗎?

A：

只要是因意外發生事故皆可申請，故地震、颱風等均有保障。

Q5：

運動過程中（走路中）不慎扭傷拉傷（腰、腳、背…）也有保障嗎?

A：

運動過程中的扭挫傷均受保障（復健如長達半年，可於療程結束再申

請）。

Q6：

非健保特約醫療院所的自費醫療單據可以申請理賠嗎？中醫診所、國術

館的醫療單據也可以申請理賠嗎？

A：

健保身分就醫的醫療單據於限額內採實支實付（本團險最高理賠上限為

一萬）。自費就醫的醫療單據申請，僅給付醫療費用六五折之理賠金。

（至健保特約中醫診所就醫確認得以理賠，但自費用藥需附用藥明細，

至於國術館醫療單據得由保險公司認定是否符合資格才得以申請理賠。）

Q7：

意外發生後要先報備嗎？多久內提出申請？

A：

意外發生後於兩年內提出申請。

Q8：

申請理賠需要哪些文件，工作天約多久？

A：

需要備有理賠申請書、診斷證明書、收據正本(副本需醫院核章)，可委

由各校保險公司駐點人員處理理賠手續，七到十個工作天可完成。備

註：診斷證明書規費之理賠以一家醫療院所為限。

Q9：

學員團險可列於個人綜合所得稅的保險費扣除額嗎？

A：

學員團險無法列於所得稅扣除額。

Q10：

學員退選課程，那保險一定要退保嗎？

A：

依據個人意願，可退課不退保。

Q11：

集體食物中毒可以理賠嗎？

A：

集體食物中毒以醫生診斷為依據，如屬意外可提出證明申請理賠。

Q12：

保費很便宜，我可以幫家人朋友一起投保嗎？

A：

本團險是為保障學員，故未於本校上課或註冊之學員，不得投保。